脳卒中の季節です。

　記録的な猛暑が去ったとたん、朝晩冷え込むようになりました。これからの季節は血圧が高くなり、脳卒中などの悪循環疾患が増える季節です。脳卒中は国内死因の第３位（年間約１３万人）を占めています。運良く一命を取り留めても、約４割の方は後遺症を残し介護が必要になります。患者数は約２７０万人と言われていますが、今後２０年程度はさらに増えることが予想されています。ところで、脳卒中には脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などがありますが、主に今回は脳卒中の中で最も多い脳梗塞についてお話します。

　脳梗塞予防にまず大切なことは血圧と血糖のコントロールです。特に高血圧は脳梗塞の最大の危険因子で、収縮期血圧（上の方の血圧）が１０ｍｍＨｇ上がると男性では約２０％、女性では約１５％、脳梗塞になり死亡する危険度が高くなるとされています。血圧の高い人は塩分制限、内服薬治療などで血圧を１３０／８０未満にしておきましょう。また、糖尿病の人はそうでもない人の４．３７倍も脳梗塞になりやすいのですが、ヘモグロビンＡ１Ｃの値が１％下がるごとにその危険度は１５％低下する、と言われていますのでしっかりとコントロールをしましょう。さらには脂質異常・肥満も加えてのメタボリック症候群や心臓疾患（なかでも心房細動）なども脳梗塞の原因になります。これらの病気をお持ちの方は放置せずに必ず治療を受けておきましょう。喫煙や暴飲も危険因子になりますので、禁煙・節酒を心掛けましょう。

　最後に、意識がないような重症ならば当然ですが、比較的軽症でも救急車を呼ぶときに脳卒中を疑った方がよいかどうかを簡単に見分ける方法があります（表）。これらの３項目のうち、どれかひとつでも「異常」であれば脳卒中の可能性が高いと思われますので、すぐにかかりつけ医に連絡し指示を仰ぐか、救急車を呼んで適切な病院に搬送してもらいましょう。夜中であっても朝まで待たずに行動しましょう。早期診断、早期治療が肝心です。